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      機構職能

      (一)貫徹執行國家、省、市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的方針政策、法律法規和規章,制定本縣相關實施辦法并組織實施和監督檢查。

      (二)組織制定并實施醫療保障基金管理和基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金風險識別、預警和防控機制,擬訂應對預案并組織實施。

      (三)制定并組織實施醫療保障籌資和待遇措施,完善動態調整平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。

      (四)按國家、省、市有關規定組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準。

      (五)組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

      (六)按國家、省、市有關規定落實并監督實施藥品、醫用耗材的招標采購辦法。

      (七)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法并組織實施,開展醫療保障基金支付方式改革。建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫療保障范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領堿違法違規行為。

      (八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。完善異地就醫管理和費用結算。開展醫療保障關系轉移接續。開展醫療保障領域合作交流。

      (九)完成縣委、縣政府和市醫療保障局交辦的其他任務。

      (十)職能轉變。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,提高醫療保障統籌層次,增強人民群眾醫療保障獲得感,促進健康恵東建設。

      (十一)與縣衛生健康局的有關職責分工。縣醫療保障局、縣衛生健康局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

      責任編輯:縣醫療保障局   發布時間:2019-07-23
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